Cálculos
Popularmente conhecidos como “pedras nos rins”, os cálculos são cristalizações de sais minerais ou outras substâncias, como o oxalato de cálcio e ácido úrico. Eles podem ser causados por vários fatores, inclusive por motivos hereditários. Destacam-se os cálculos da vesícula biliar e das vias biliares. Vamos entender melhor.
Cálculos da vesícula biliar
Os cálculos são depósitos de material sólido (predominantemente de cristais de colesterol) na vesícula biliar. Isto causa desequilíbrio neste órgão.
A causa está ligada ao excesso de colesterol, que é transportado com a bile para a vesícula biliar. Quando ele está em excesso, forma partículas sólidas e se acumula.
Eles podem variar de forma, tamanho e número. Podem ainda provocar ou não sintomas. Geralmente, em pessoas que têm sintomas, recomenda-se a cirurgia.
Sintomas
A maioria das pessoas com cálculo da vesícula biliar não apresentam sintomas por anos. Contudo, com o tempo, eles podem provocar dor. Ela se manifesta quando os cálculos passam da vesícula biliar para o ducto cístico, bloqueando a passagem da bile. Assim, a vesícula biliar incha, provocando cólica biliar.
Além disso, ele se intensifica quando o indivíduo consome alimentos gordurosos ou refeições mais pesadas. Entre outros sintomas dos cálculos da vesícula biliar, podemos citar:
- Icterícia: amarelamento da pele, mucosas ou das escleras (parte branca dos nossos olhos). Ela ocorre quando a bilirrubina se acumula e se deposita nos tecidos corporais. Essa substância é formada, principalmente, pelos restos dos glóbulos vermelhos (hemácias) do sangue. Com os cálculos, o fluxo da bile é interrompido. Dessa forma, o líquido volta para o fígado, e é espalhado por diversas partes do organismo.
- Urina escura: é comum que pessoas com pedra na vesícula urinem um líquido de coloração escura. Isso acontece porque a bilirrubina é um corante natural, tingindo a urina de marrom.
- Náuseas, vômitos e inchaço do abdômen: casos de náuseas, vômitos e inchaço também podem indicar presença da doença.
O tratamento pode ser feito por cirurgia (via laparoscópica) e ondas de choque, que destroem os cálculos em pequenos fragmentos, possibilitando a passagem pelo ducto biliar.
Cálculos das vias biliares
Analogamente, nas vias biliares, os cálculos podem ser removidos por cirurgia laparoscópica.
Assim, durante este procedimento, os médicos introduzem um instrumento pelo endoscópio e o usam para cortar o esfíncter de Oddi (que é onde o canal biliar comum se conecta ao intestino delgado), um procedimento denominado esfincterotomia endoscópica.
Além disso, às vezes, opta-se também pelo corte e alargamento do fim do ducto biliar.
Se os cálculos não forem eliminados para o intestino delgado após o corte ser realizado, um cateter com uma pequena cesta na ponta é introduzido através do endoscópio. Ele pode ser usado para capturar e remover o cálculo do duto.
Você tem dúvidas sobre cálculos? Entre em contato com o Dr. Fabricio Coelho!
