Sinais de que você pode precisar de uma cirurgia de fígado

O Fígado é um órgão vital que desempenha funções essenciais, como a eliminação de toxinas, a purificação do sangue e a síntese de lipídios e carboidratos. Muitas doenças hepáticas são silenciosas, manifestando-se apenas em estágios avançados.

Reconhecer os sinais que podem indicar a necessidade de uma cirurgia de fígado é fundamental para um diagnóstico precoce e tratamento eficaz. Acompanhe para entender melhor esses sintomas e cuidar da sua saúde hepática.

Principais doenças que podem necessitar de cirurgia de fígado

Diversas condições hepáticas podem exigir intervenção cirúrgica para um tratamento eficaz. Entre as principais, destacam-se:

1. Tumores hepáticos malignos

• Carcinoma hepatocelular (CHC): chamado também de hepatocarcinoma, é o tipo mais comum de câncer primário do fígado, responsável por cerca de 90% dos casos. Este tumor maligno origina-se nos hepatócitos, as principais células hepáticas.
  
• Colangiocarcinoma: câncer que se desenvolve nos ductos biliares dentro ou fora do fígado. A ressecção cirúrgica é a principal opção de tratamento quando o tumor pode ser removido cirurgicamente.

2. Metástases hepáticas

O fígado é um local comum para metástases de cânceres originários de outras partes do corpo, como o colorretal. Nesses casos, a remoção cirúrgica de lesões metastáticas pode ser benéfica, dependendo do número e da localização das metástases.

3. Tumores hepáticos benignos

• Adenoma hepático: tumor benigno raro que pode provocar sintomas ou apresentar risco de ruptura. A cirurgia é recomendada em casos selecionados.
  
• Hiperplasia nodular focal (HNF): é uma lesão benigna do fígado, normalmente assintomática. Embora não apresente sintomas na maioria dos casos, pode ser necessária uma intervenção cirúrgica se houver dúvidas diagnósticas, crescimento significativo ou aparecimento de sintomas.

4. Cirrose hepática

Em estágios avançados, a cirrose pode levar à insuficiência hepática, tornando o transplante de fígado a única opção viável de tratamento.

5. Cistos hepáticos complexos

Cistos no fígado que provocam sintomas ou complicações podem exigir remoção cirúrgica. A decisão pela cirurgia deve ser individualizada, considerando as características da doença e as condições clínicas do paciente. Uma avaliação detalhada por um cirurgião do aparelho digestivo é importante para determinar a melhor abordagem terapêutica.

Sinais de que você pode precisar de uma cirurgia de fígado

É fundamental que meus pacientes estejam atentos aos sintomas que possam indicar a necessidade de uma cirurgia de fígado. Embora muitas doenças hepáticas sejam silenciosas, algumas alterações podem sugerir problemas que requerem intervenção cirúrgica. A seguir, apresento 8 sinais de alerta:

• Náuseas e vômitos: sensação frequente de enjoo, especialmente após as refeições, acompanhada de vômitos, costuma indicar disfunção hepática.
  
• Icterícia: é caracterizada pelo amarelamento da pele e dos olhos devido ao acúmulo de bilirrubina no organismo, o que indica possíveis doenças hepáticas graves.
  
• Dor abdominal: desconforto ou dor na parte superior direita do abdômen, que pode irradiar para as costas, muitas vezes associado a inchaço ou febre.
  
• Fadiga: cansaço constante e inexplicável, acompanhado de diminuição do apetite, pode ser um indicativo de comprometimento das funções hepáticas.
  
• Alterações nas fezes: fezes de coloração esbranquiçada ou acinzentada podem sugerir problemas na produção ou excreção da bile pelo fígado.
  
• Hematomas ou sangramentos: aparição de hematomas sem causa aparente ou sangramentos frequentes, como epistaxe (sangramento nasal), pode estar relacionada à deficiência na produção de proteínas de coagulação pelo fígado.
  
• Coceira intensa na pele: prurido persistente em todo o corpo pode ocorrer devido ao acúmulo de toxinas não filtradas pelo fígado na corrente sanguínea.
  
• Consumo excessivo de álcool: a ingestão regular de bebidas alcoólicas aumenta significativamente o risco de doenças hepáticas, como a cirrose, que podem necessitar de intervenção cirúrgica.

Tipos de cirurgia de fígado

Existem diferentes tipos de cirurgia do fígado, e a escolha do procedimento mais adequado depende da condição clínica do paciente e da extensão da doença hepática. As principais cirurgias hepáticas incluem:

Hepatectomia

A hepatectomia consiste na remoção de uma parte do fígado. Dependendo da área retirada, pode ser classificada como:

• Hepatectomia direita: remoção do lobo direito do fígado.
• Hepatectomia esquerda: remoção do lobo esquerdo do fígado.
• Segmentectomia: remoção de um ou mais segmentos específicos do fígado.
• Trisegmentectomia direita: remoção do lobo direito e parte do lobo esquerdo.

Transplante de fígado

Indicado para pacientes com insuficiência hepática avançada ou certas doenças hepáticas terminais, o transplante de fígado consiste na substituição do fígado doente por um órgão saudável de um doador.

Cirurgia laparoscópica ou robótica

Técnicas minimamente invasivas que utilizam pequenas incisões e instrumentos especializados, proporcionando:

• Recuperação mais rápida.
• Menor dor pós-operatória.
• Redução do risco de complicações.

Embolização hepática

Método que bloqueia o fluxo sanguíneo para partes específicas do fígado, sendo utilizado principalmente no tratamento de tumores inoperáveis ​​para reduzir seu crescimento e aliviar sintomas.

A escolha da melhor abordagem cirúrgica deve ser individualizada, considerando:

• Localização e tamanho da lesão.
• Capacidade funcional remanescente do fígado.
• Saúde geral do paciente.

Uma avaliação detalhada de um cirurgião do aparelho digestivo é indispensável para determinar a técnica mais segura e eficaz para cada caso.

Reconheça os sinais e cuide da saúde do seu fígado

Estar atento a sintomas como icterícia, dor abdominal persistente, fadiga extrema e alterações no cor das fezes é essencial, pois podem indicar problemas no fígado que requerem avaliação médica.

Se você apresentar algum desses sinais, recomendo agendar uma consulta comigo para uma avaliação detalhada e, se necessário, discutir as opções de tratamento disponíveis. Estou aqui para cuidar da sua saúde hepática! 

Dr. Fabricio Coelho
Cirurgião do Aparelho Digestivo e Cirurgião Geral
CRM-SP: 104317 | RQE: 110400 | 110399

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