Hérnia abdominal: quais os cuidados?

As hérnias abdominais são alterações relativamente comuns que acometem uma parte considerável da população. No Brasil, segundo o Ministério da Saúde, estima-se que entre 3% e 8% dos brasileiros possuam algum tipo de hérnia abdominal. 

Esses números são significativos e demonstram a prevalência desse problema, que pode se manifestar de diversas formas e em diferentes regiões do abdômen.

Como médico especializado, é importante que eu ressalte que, embora muitas vezes a hérnia abdominal possa parecer inofensiva ou não causar sintomas imediatos, ela deve sempre ser vista como um sinal de alerta. 

As complicações de uma hérnia podem ser sérias, e por isso é essencial compreender o que é essa condição, os tipos existentes, os sintomas e as formas de tratamento. 

Vamos explorar esses aspectos com mais detalhes para que você possa entender a importância de um diagnóstico e tratamento adequados.

O que é uma hérnia abdominal?

Uma hérnia abdominal ocorre quando há um escape de uma parte de um órgão ou tecido, geralmente o intestino delgado, através de um ponto fraco na musculatura abdominal. Essa parte do intestino “escapa” por um orifício na parede muscular, criando um calo ou protuberância que pode ser visto ou sentido sob a pele.

Esse tipo de condição pode acontecer por diferentes motivos, que vão desde lesões musculares até o enfraquecimento dos músculos abdominais. 

Quando há um enfraquecimento ou ruptura na parede abdominal, o conteúdo da cavidade abdominal (seja intestino ou outro órgão) pode empurrar para fora, formando o que chamamos de saco herniário.

As hérnias podem surgir em diversas regiões do abdômen, o que explica a existência de diferentes tipos. 

Cada um desses tipos pode apresentar características e locais de aparecimento distintos, mas todos compartilham o mesmo princípio de deslocamento de órgãos por um ponto fraco nos músculos.

Causas e sintomas

As causas de uma hérnia abdominal podem ser variadas, mas em geral estão relacionadas ao aumento da pressão sobre a parede abdominal ou ao enfraquecimento dessa musculatura. Entre as principais causas, destacam-se:

• Esforço físico excessivo: Levantar peso de forma incorreta ou sem o preparo adequado pode causar sobrecarga nos músculos abdominais e resultar no surgimento de uma hérnia.
• Cirurgias abdominais anteriores: Procedimentos cirúrgicos podem enfraquecer a musculatura abdominal, facilitando o aparecimento de hérnias na região onde foi realizada a incisão.
• Doenças hereditárias: Algumas pessoas têm maior predisposição genética para desenvolver hérnias, especialmente se há histórico familiar.
• Pressões sobre a parede abdominal: Situações como obesidade, gravidez, ou até esforços excessivos para evacuar podem aumentar a pressão sobre os músculos abdominais, favorecendo o surgimento de uma hérnia.

Os sintomas de uma hérnia abdominal podem variar, mas em muitos casos o principal indicativo é o aparecimento de um caroço ou inchaço visível na região afetada. Além disso, outros sintomas podem incluir:

• Dores intensas, que se agravam com o esforço físico, como ao levantar peso ou mesmo ao tossir.
• Desconforto abdominal, que tende a melhorar com o repouso.
• Aumento de volume ou presença de massa palpável na região do abdômen.

Quando a hérnia se torna encarcerada ou estrangulada, os sintomas podem se agravar, e nesse caso, é necessária intervenção imediata para evitar complicações graves.

Quais os tipos de hérnia abdominal existentes?

Existem diferentes tipos de hérnia abdominal, que podem se manifestar em diversas partes do abdômen. Aqui estão os principais tipos:

• Hérnia epigástrica: Esse tipo de hérnia ocorre na região acima do umbigo, no centro do abdômen. É um dos tipos mais comuns, e o abaulamento geralmente aparece quando a pessoa faz esforço físico.
• Hérnia umbilical: Nesse caso, a hérnia aparece diretamente no umbigo, que se torna mais saliente. Esse tipo de hérnia é comum em recém-nascidos, mas também pode afetar adultos, especialmente após uma cirurgia ou durante a gravidez.
• Hérnia incisional: Surge no local de uma cicatriz de uma cirurgia anterior. O enfraquecimento da parede abdominal onde foi feita a incisão cirúrgica facilita o surgimento dessa hérnia.
• Hérnia inguinal: É o tipo mais comum, especialmente em homens que realizam esforços físicos pesados, como o levantamento de peso. Ela se forma na região da virilha e pode se estender até os testículos, causando desconforto significativo.

Diagnóstico e tratamento

O diagnóstico de uma hérnia abdominal é geralmente simples, pois muitas vezes a hérnia é visível ou palpável na região afetada. Em uma consulta médica, o exame físico é suficiente para confirmar a presença de uma hérnia. 

No entanto, em casos mais complexos, podem ser solicitados exames de imagem, como ultrassom ou tomografia, para avaliar a extensão do problema.

Uma vez confirmada a presença da hérnia, o tratamento mais indicado é a cirurgia. O procedimento cirúrgico é relativamente simples e envolve o reposicionamento do órgão ou tecido que escapou de volta à cavidade abdominal, seguido de um reforço da parede muscular com o uso de uma tela de proteção.

A cirurgia pode ser realizada de maneira convencional (aberta) ou por laparoscopia, uma técnica menos invasiva que utiliza pequenas incisões. A escolha da técnica depende do tipo de hérnia e das condições de saúde do paciente.

A recuperação é rápida, e em muitos casos o paciente pode retornar para casa no mesmo dia da cirurgia, devendo seguir as recomendações médicas para garantir uma recuperação tranquila.

Cuidados para evitar e tratar a hérnia abdominal

Para evitar o aparecimento de uma hérnia abdominal, a principal recomendação é não levantar peso de forma inadequada e evitar esforços excessivos que possam sobrecarregar os músculos abdominais. 

Manter um peso saudável e evitar a obesidade também são medidas importantes.

Se você já possui uma hérnia abdominal, o ideal é buscar ajuda médica o mais rápido possível. Enquanto a cirurgia não é realizada, é fundamental evitar esforços físicos intensos, que podem piorar o quadro.

Trate o problema com um especialista

Se você está lidando com algum tipo de hérnia abdominal, não adie o tratamento. Procure um especialista para avaliar seu caso e determinar o melhor momento para realizar a cirurgia. 

Eu, especialista em cirurgias do aparelho digestivo, estou à disposição para fazer essa avaliação e ajudá-lo a tratar sua hérnia de forma segura e eficaz.

Marque sua consulta comigo e não corra mais riscos.

Dr. Fabricio Ferreira Coelho
Cirurgião do Aparelho Digestivo e Cirurgião Geral 
CRM-SP: 104.317 | RQE: 110.400 | 110.399