Cirurgia minimamente invasiva no tratamento do câncer do aparelho digestivo

A Laparoscopia e Cirurgia Robótica como via de acesso para cirurgia oncológica vêm ganhando espaço nos últimos anos. Os estudos prospectivos já publicados sobre a cirurgia minimamente invasiva em câncer de reto, por exemplo, mostram menor sangramento intraoperatório, recuperação pós-operatória mais rápida, menor consumo de medicações analgésicas, redução na formação de aderências intestinais, diminuição na morbidade pós-operatória, redução do tempo de internação e melhor qualidade de vida no primeiro ano após a cirurgia.

As duas técnicas oferecem melhor visão e possibilitam maior precisão aos movimentos do cirurgião do aparelho digestivo. Isso porque ocorre a captação e transmissão de imagens que amplificam e aprimoram o campo de visão do cirurgião, tornando possível realizar dissecções mais exatas e atingir áreas mais profundas.

O tempo de internação do paciente nas cirurgias laparoscópica ou robótica também diminui, o que garante uma recuperação mais rápida e um retorno precoce a um possível tratamento adjuvante, como quimioterapia ou radioterapia.

A estética, que não costuma ser prioridade, é outra vantagem do tratamento minimamente invasivo: os cortes no paciente são menores. São melhorias similarmente observadas às da cirurgia robótica, tecnologia utilizada para o tratamento de tumores do estômago, esôfago, pâncreas e fígado. A escolha da técnica e do equipamento utilizados é realizada de acordo com a avaliação médica do caso. 

No entanto, nem todos os casos são passíveis do uso desses métodos. Quando a doença atinge um nível de extensão muito avançado, pode ser necessária uma abertura maior na região abdominal, impossibilitando a cirurgia laparoscópica ou robótica.

Os estudos, em grandes centros de cirurgia oncológica, indicam que um dos fatores importantes para o resultado do tratamento laparoscópico é a experiência do cirurgião em realizar procedimentos minimamente invasivos.

Laparoscopia no Câncer Digestivo

A cirurgia laparoscópica ou laparoscopia no câncer do aparelho digestivo é realizada por meio de pequenas incisões no abdômen do paciente. Por meio dessas incisões, é introduzida uma câmera e pequenos instrumentos cirúrgicos que permitem a visualização e o acesso ao local do tumor. O cirurgião executa o procedimento por meio desses instrumentos, guiado pelas imagens transmitidas pela câmera.   

É amplamente utilizada para efetuar a colecistectomia (cirurgia de vesícula), apendicectomia e cirurgia para obesidade. Suas vantagens vão além desses procedimentos. O tratamento cirúrgico laparoscópico das neoplasias do aparelho digestivo pode ser feito na maioria dos casos e apresenta: menor agressão à parede abdominal e às estruturas da cavidade abdominal, menos dor no pós-operatório e alta hospitalar mais precoce.

Cirurgia Robótica

Essa técnica empreende alta tecnologia e realiza procedimentos cirúrgicos por meio de pequenas incisões. Braços mecânicos completamente articulados e com precisão, somados ao uso de micro câmeras de alta definição que transmitem imagens ampliadas das estruturas corpóreas em 3D, realizam a cirurgia comandada pelo cirurgião especialista.

Para o paciente, a cirurgia robótica proporciona diversos benefícios por ser minimamente invasiva, pois os cortes são pequenos. Dessa forma, ocorre menor perda de sangue – o que reduz a necessidade de transfusão sanguínea, menos dor no pós-operatório, recuperação mais rápida e cicatrizes menores. 

Para os pacientes com tumores gastrointestinais, além de todos os benefícios já citados, a cirurgia robótica permite a reconstrução do caminho do alimento de forma mais simples e segura, proporcionando agilidade na retomada da dieta, além de recuperação e retorno às atividades diárias de forma mais rápida. É importante destacar que o método aumenta a chance de o paciente iniciar mais rapidamente a quimioterapia ou radioterapia após a cirurgia.

A cirurgia robótica permite a manipulação mais cuidadosa dos tecidos, o que contribui para a diminuição do risco de disseminação do tumor, e uma limpeza melhor dos gânglios (linfadenectomia), que é um dos pontos considerados importantes para o sucesso de uma cirurgia de tumores que acometem o aparelho digestivo. 

Consulte um cirurgião do aparelho digestivo para saber mais sobre essa técnica e como ela pode ser benéfica no tratamento do câncer. Entre em contato com o Dr. Fabrício, com experiência em  Videolaparoscopia e Cirurgia Robótica.  

 
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