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Tratamento cirúrgico de Neoplasias Neuroendócrinas Pancreáticas

Postado em: 07/03/2024

As Neoplasias Neuroendócrinas Pancreáticas (NENPs) são um grupo heterogêneo de tumores que podem se originar nas células endócrinas do pâncreas. Apesar de serem menos comuns que o adenocarcinoma pancreático, as NENPs requerem uma abordagem específica devido à sua biologia distinta.

O tratamento cirúrgico desses tumores pode ser indicado em diferentes casos. Neste artigo, exploramos as estratégias as estratégia cirúrgicas para as NENPs, então continue a leitura para saber mais!

Entendendo as Neoplasias Neuroendócrinas Pancreáticas

As “Neoplasias Neuroendócrinas Pancreáticas” podem apresentar sintomas clínicos iniciais ou não, de forma que muitas vezes são diagnosticadas incidentalmente. A abordagem de tratamento depende de vários fatores, incluindo a funcionalidade do tumor, seu tamanho, estágio e a presença ou não de metástase.

Indicações para o Tratamento Cirúrgico de Neoplasias Neuroendócrinas Pancreáticas

O tratamento cirúrgico é considerado o padrão ouro para NENPs, especialmente em casos em que são localizadas. Outros tipos de tratamento podem ser benéficos de acordo com as particularidades de cada caso, mas hoje vamos focar na abordagem com cirurgia. Confira!

Técnicas Cirúrgicas

A escolha da técnica cirúrgica depende do tamanho, localização do tumor e da presença de metástases. As opções incluem:

  • Enucleação: É muitas vezes indicada para tumores pequenos e bem delimitados.
  • Ressecção Pancreática Distal: Remoção da porção esquerda do pâncreas. Utilizada para tumores localizados na cauda do órgão.
  • Pancreatectomia Parcial ou Total: Remoção de parte ou de todo o pâncreas. Pode ser considerada para alguns casos de tumores maiores ou localizados em áreas complexas do pâncreas.
  • Abordagens Minimamente Invasivas: Incluem laparoscopia e robótica, oferecendo menor tempo de recuperação.

Considerações Sobre o Tratamento Cirúrgico

O tratamento cirúrgico dos tumores classificados como “funcionais” também deve incluir o manejo dos sintomas de hipersecreção hormonal. Uma equipe multidisciplinar, incluindo profissionais como oncologistas, cirurgiões e endocrinologistas, é importante para planejar o tratamento de forma personalizada e adequada para cada indivíduo.

Monitoramento e Acompanhamento Pós-Cirúrgico em Casos de Neoplasias Neuroendócrinas Pancreáticas

Após a cirurgia, o monitoramento cuidadoso é importante para identificar precocemente qualquer recorrência da doença ou desenvolvimento de metástases. O acompanhamento inclui exames de imagem regulares e, para tumores funcionais, o monitoramento dos níveis hormonais. 

Este acompanhamento contínuo permite intervenções oportunas, caso surjam novas complicações ou a necessidade de tratamentos adicionais.

Abordagem Integrada ao Paciente

Além da cirurgia, em alguns casos o manejo das neoplasias neuroendócrinas pancreáticas requer uma abordagem integrada, que pode incluir terapias adjuvantes como quimioterapia, terapia direcionada e tratamento de suporte para os sintomas de hipersecreção hormonal. 

A colaboração entre especialistas é fundamental para proporcionar um cuidado abrangente e personalizado ao paciente, abordando não apenas o tumor em si, mas também os efeitos da doença e a manutenção da qualidade de vida.

O tratamento das neoplasias neuroendócrinas pancreáticas vem contando com inovações e abordagens personalizadas, de acordo com as demandas de cada paciente. A abordagem cirúrgica é uma das modalidades consideradas nesse contexto, havendo diferentes técnicas que devem ser compreendidas e conversadas diretamente com profissionais qualificados. O diálogo e a comunicação aberta são grandes aliados nesse processo.

Esperamos que o conteúdo tenha ajudado. Para ter informações sobre o trabalho do Dr. Fabrício, você pode entrar em contato pelo whatsapp!

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INFORMAÇÕES DO AUTOR:

Dr. Fabricio Coelho Especialista em Cirurgia do Aparelho Digestivo

Graduado em Medicina pela Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP), possui Residência em Cirurgia Geral e em Cirurgia do Aparelho Digestivo pela mesma instituição, sendo especialista em Cirurgia Hepato-Pancreato-Biliar (HPB), Cirurgia Oncológica do Aparelho Digestivo, Cirurgia Videolaparoscópica e Cirurgia Robótica.
CRM-SP 104.317