Colecistite Aguda: Opções cirúrgicas para tratamento emergencial
Postado em: 28/12/2023
A Colecistite Aguda é uma condição caracterizada pela inflamação súbita da vesícula biliar. A vesícula biliar é um pequeno órgão localizado logo abaixo do fígado, responsável pelo armazenamento e concentração da bile, que é liberada no intestino delgado para ajudar na digestão de gorduras. Saiba mais!
O que é a Colecistite Aguda?
A colecistite aguda geralmente ocorre quando um cálculo biliar (também conhecido como pedra na vesícula) bloqueia o ducto biliar, impedindo o fluxo adequado da bile. Isso pode levar a uma acumulação de bile e aumento da pressão dentro da vesícula biliar, o que desencadeia uma resposta inflamatória.
Os sintomas da colecistite aguda incluem:
- Dor abdominal: Geralmente localizada no quadrante superior direito do abdômen, abaixo das costelas. A dor pode ser súbita e intensa, e muitas vezes persiste por várias horas. Pode irradiar para as costas ou ombro direito.
- Náuseas e vômitos: Podem acompanhar a dor abdominal.
- Febre: Alguns pacientes podem apresentar febre baixa a moderada.
- Sensibilidade abdominal: Pressionar suavemente o quadrante superior direito do abdômen pode ser doloroso.
- Inflamação: Em casos mais graves, a vesícula biliar pode tornar-se inchada e inflamada, podendo levar a complicações sérias, como perfuração da vesícula biliar ou infecção.
O diagnóstico de colecistite aguda geralmente é feito com base nos sintomas clínicos e confirmado por exames de imagem, como ultrassonografia abdominal. Os exames laboratoriais, como a contagem de glóbulos brancos e os marcadores de inflamação, também podem ser úteis no diagnóstico.
O tratamento inicialmente envolve repouso, jejum oral, analgésicos para alívio da dor e antibióticos para combater a possível infecção. Em casos mais graves ou recorrentes, pode ser necessária a remoção cirúrgica da vesícula biliar (colecistectomia), seja por cirurgia laparoscópica ou, em alguns casos, cirurgia aberta.
A COLECISTITE AGUDA é uma condição séria que requer atenção médica imediata. Se você ou alguém que conhece apresentar sintomas de colecistite aguda, é fundamental procurar orientação médica o mais rápido possível para diagnóstico e tratamento adequados.
Quais as opções cirúrgicas para tratamento emergencial da Colecistite Aguda?
No tratamento emergencial da “colecistite aguda”, quando há complicações graves ou não é possível controlar a inflamação e a dor com medidas não cirúrgicas, a intervenção cirúrgica imediata pode ser necessária. As opções cirúrgicas incluem:
- Colecistectomia laparoscópica de urgência: Esta é a abordagem preferida para a remoção da vesícula biliar em caso de colecistite aguda. A cirurgia laparoscópica é menos invasiva do que a cirurgia aberta, geralmente resulta em menor tempo de internação e recuperação mais rápida. Durante o procedimento, são feitas pequenas incisões no abdômen, por onde são inseridos instrumentos cirúrgicos e uma câmera para remover a vesícula biliar.
- Colecistectomia aberta de urgência: Em certas situações, como quando a colecistite aguda está associada a complicações graves, como perfuração da vesícula biliar, infecção disseminada ou obesidade mórbida, pode ser necessário realizar uma colecistectomia aberta. Nesse procedimento, é feita uma incisão maior no abdômen para remover a vesícula biliar.
A decisão sobre o tipo de cirurgia depende da gravidade da condição, da presença de complicações, da experiência do cirurgião e das condições específicas do paciente. Em muitos casos de colecistite aguda, a colecistectomia laparoscópica é a opção preferencial, desde que o estado do paciente permita esse procedimento.
É importante destacar que a intervenção cirúrgica emergencial é realizada para aliviar a inflamação e a dor aguda associadas à colecistite aguda e para prevenir complicações graves, como infecções generalizadas (sepse), perfuração da vesícula biliar ou formação de abscessos. Após a cirurgia, a maioria dos pacientes tem uma recuperação bem-sucedida, mas é crucial seguir as instruções médicas pós-operatórias para garantir uma recuperação adequada e evitar complicações.
Como prevenir a Colecistite Aguda?
Existem algumas medidas que podem ajudar na prevenção da colecistite aguda, especialmente se você tiver fatores de risco conhecidos para o desenvolvimento de cálculos biliares. Aqui estão algumas estratégias que podem ajudar na prevenção:
- Manter um peso saudável: O excesso de peso ou a obesidade estão associados a um maior risco de formação de cálculos biliares, o que pode levar à colecistite. Manter um peso saudável através de dieta equilibrada e exercícios físicos regulares pode reduzir esse risco.
- Adotar uma dieta saudável: Uma alimentação rica em fibras, frutas, legumes e grãos integrais e com baixo teor de gordura saturada pode ajudar a prevenir a formação de cálculos biliares. Evitar alimentos ricos em gorduras saturadas e gorduras trans pode reduzir o risco de desenvolver pedras na vesícula biliar.
- Controlar o peso corporal de maneira gradual: Evite dietas de perda de peso extremamente rápidas ou drásticas, pois isso pode aumentar o risco de formação de cálculos biliares.
- Manter uma hidratação adequada: Beber água suficiente pode ajudar na prevenção de cálculos biliares.
- Evitar jejuns prolongados: Jejuns prolongados podem contribuir para a formação de cálculos biliares. Tente manter uma programação regular de alimentação e evite longos períodos sem se alimentar.
- Evitar excesso de consumo de álcool: O consumo excessivo de álcool pode aumentar o risco de formação de cálculos biliares, portanto, modere a ingestão de álcool.
- Perder peso de maneira saudável, se necessário: Se estiver com sobrepeso ou obesidade, busque perder peso de forma gradual e sob a orientação de um profissional de saúde qualificado para reduzir o risco de formação de cálculos biliares.
Lembre-se de que essas medidas podem ajudar na prevenção da formação de cálculos biliares, mas nem sempre garantem a prevenção completa da colecistite aguda. Se você tem sintomas ou está em risco de desenvolver cálculos biliares, é importante consultar um médico para orientação e acompanhamento adequados.
O cirurgião do aparelho digestivo Dr. Fabrício Coelho realiza o tratamento de Colecistite Aguda com empenho e dedicação. Entre em contato e agende sua consulta!
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INFORMAÇÕES DO AUTOR:
Dr. Fabricio Coelho Especialista em Cirurgia do Aparelho DigestivoGraduado em Medicina pela Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP), possui Residência em Cirurgia Geral e em Cirurgia do Aparelho Digestivo pela mesma instituição, sendo especialista em Cirurgia Hepato-Pancreato-Biliar (HPB), Cirurgia Oncológica do Aparelho Digestivo, Cirurgia Videolaparoscópica e Cirurgia Robótica.
CRM-SP 104.317