Dor abdominal intensa pode ser diverticulite?
Postado em: 19/12/2022
Atualizado em 1 de outubro de 2026.
A diverticulite é a inflamação de divertículos, pequenas bolsas na parede do intestino grosso, e costuma causar dor no lado inferior esquerdo do abdômen. Assim, a dor abdominal intensa pode ser diverticulite, mas tem outras causas possíveis, e só a avaliação médica com exames confirma o diagnóstico.
Uma dor forte na parte de baixo da barriga, do lado esquerdo, às vezes com febre ou enjoo, pode levar ao pronto-atendimento sem que se saiba a causa. Neste texto, explico a diferença entre doença diverticular e diverticulite aguda, como o diagnóstico é confirmado, quando a cirurgia é considerada e quais sinais pedem pronto-atendimento ou consulta, com base no Ministério da Saúde e na MedlinePlus, biblioteca de saúde do NIH, nos Estados Unidos.
O que é a doença diverticular e o que muda na diverticulite aguda?
A doença diverticular é a presença de divertículos, pequenas bolsas que se formam na parede do intestino grosso, muitas vezes sem sintomas. A diverticulite aguda é a inflamação de um ou mais desses divertículos e pode causar dor, febre e outros sintomas. Ter divertículos, portanto, não significa ter diverticulite.
Segundo o Ministério da Saúde, os divertículos podem aparecer em qualquer parte do sistema digestivo, com mais frequência no intestino grosso, e a prevalência é de 30% aos 60 anos e de 65% ou mais aos 80 anos. O órgão associa o surgimento dos divertículos a três fatores: predisposição genética, idade e hábitos alimentares.
A dor abdominal intensa é sempre diverticulite?
Não. A dor abdominal intensa tem várias causas, e a diverticulite é uma delas. Quando é diverticulite, a dor costuma ficar no lado inferior esquerdo do abdômen, surge em geral de forma súbita e pode vir acompanhada de febre, náusea ou vômito. Só a avaliação médica, com exames, distingue essa causa das demais.
A MedlinePlus descreve como sintomas da diverticulite:
- Dor ou desconforto no abdômen, em geral na parte inferior esquerda;
- Febre e calafrios;
- Náusea e vômito;
- Inchaço e gases;
- Perda de apetite.
Inchaço e gases aparecem em muitas outras condições do intestino. Para entender essas outras causas, leia inchaço abdominal: causas, sinais de alerta e quando procurar médico.
Como se confirma o diagnóstico de diverticulite?
O diagnóstico parte da história clínica e do exame físico e se confirma com exame de imagem: o Ministério da Saúde indica a tomografia computadorizada do abdômen. A MedlinePlus acrescenta que exames de sangue podem ser pedidos para checar infecção. O médico define quais exames fazem sentido em cada caso.
Dor abdominal e mudança do hábito intestinal também aparecem em outras doenças, como a síndrome do intestino irritável e o câncer de intestino, e por isso o diagnóstico não se fecha só pelos sintomas. Escrevi sobre o diagnóstico da síndrome do intestino irritável em outro texto.
A colonoscopia deve ser feita durante a crise de diverticulite?
Não. Segundo o Ministério da Saúde, em situação de crise a colonoscopia deve ser evitada, porque pode agravar o quadro inflamatório. A colonoscopia, portanto, não serve para esclarecer a dor na fase aguda, em que a tomografia é o exame indicado. Passado o episódio, a necessidade do exame é avaliada caso a caso.
Depois que a diverticulite se resolve, a MedlinePlus informa que a colonoscopia pode ser recomendada em algumas pessoas, 6 a 8 semanas após o episódio. A colonoscopia examina o intestino por dentro e também investiga outras doenças, como pólipos e tumores. Veja colonoscopia: para que serve e a página sobre câncer do intestino.
Toda diverticulite precisa de cirurgia?
Não. Segundo o Ministério da Saúde, o tratamento é clínico nos casos mais leves; nos mais intensos e graves, pode ser preciso internar o paciente e até operar. A MedlinePlus informa que a cirurgia pode ser necessária em alguns casos. A indicação depende da avaliação médica de cada paciente.
Entre as complicações que a MedlinePlus lista estão o abscesso, a perfuração do cólon, a fístula, a estenose (estreitamento) e o sangramento dos divertículos. Quando a cirurgia entra na discussão, ela costuma consistir na retirada do segmento do intestino afetado.
Na consulta, eu explico o diagnóstico e as opções desde o início, e há casos em que a conversa termina sem cirurgia nenhuma. Na minha prática, a via segue a indicação, nunca a tecnologia: se for preciso operar aberto, opera-se aberto. Sobre as técnicas disponíveis, veja a página de videolaparoscopia e cirurgia robótica.
Quais sinais pedem pronto-atendimento na diverticulite?
Dor abdominal súbita que piora ou se torna muito intensa, febre que não passa, náusea e vômitos ou sangue nas fezes são sinais que a MedlinePlus lista para contatar o médico. Quando esses sinais surgem de forma intensa, a orientação é buscar o pronto-atendimento no mesmo dia, sem esperar uma consulta marcada.
Quando procurar um cirurgião do aparelho digestivo?
Um episódio de diverticulite já tratado, dor abdominal no lado esquerdo que se repete ou mudança persistente do hábito intestinal merecem consulta agendada, fora da crise. A consulta serve para rever os exames e discutir os próximos passos. Esse quadro pede avaliação com um cirurgião do aparelho digestivo.
Na consulta, eu avalio o histórico e, quando os exames são enviados antes, eu os vejo antes do encontro. Se houver sangue nas fezes ou mudança do hábito intestinal, a investigação também considera outras doenças, como o câncer colorretal.
Perguntas frequentes sobre diverticulite
Quem tem divertículos vai ter diverticulite?
Não. Ter divertículos, o que é comum com o avanço da idade, não significa ter diverticulite, que é a inflamação de um deles. Os divertículos podem existir por anos sem causar sintoma, e dor forte no lado esquerdo do abdômen pede avaliação.
Febre com dor no lado esquerdo da barriga é motivo de pressa?
Sim. Febre que não passa, junto com dor abdominal que piora, está entre os sinais que a MedlinePlus manda comunicar ao médico, e esse quadro pede atendimento no mesmo dia.
Todo caso de diverticulite precisa de antibiótico?
Não necessariamente. A MedlinePlus informa que o médico pode tratar com antibióticos e que, em casos sem complicação, eles podem não ser necessários. A escolha do tratamento cabe ao médico que avalia o caso.
Converse sobre o seu caso de diverticulite em consulta
Um episódio de diverticulite, dor que se repete no lado esquerdo do abdômen ou dúvida sobre cirurgia merecem avaliação individual, e a conduta começa pela análise do seu caso. Com dor intensa e súbita, febre ou sangue nas fezes, procure um pronto-atendimento antes de agendar. Para avaliar o seu caso, entre em contato com o meu consultório. Sou o Dr. Fabrício Ferreira Coelho, cirurgião do aparelho digestivo (RQE 110400), e atendo casos de diverticulite.
Dr. Fabrício Ferreira Coelho · MÉDICO · CRM-SP 104.317 · Cirurgia Geral (RQE 110399) · Cirurgia do Aparelho Digestivo (RQE 110400) · área de atuação em Cirurgia Videolaparoscópica (RQE 1103991)
Este conteúdo é informativo e não substitui consulta médica.